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Dengue en adultos: diagnóstico, tratamiento y abordaje de situaciones especiales

No hay comercializada ninguna vacuna contra el virus chikungunya. La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestión. Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas.

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Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de https://esgoto.spain-parasites.ru/2020-02-23.php depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas inmaduras. Como protección durante los brotes se recomiendan como diagnosticar dengue zika y chikungunya ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores.

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También se pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto.

Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección.

Author Organización Panamericana de la Salud.

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Vivir o viajar a zonas en las que ha habido brotes. Los mosquitos que transmiten el virus del Zika se encuentran en algunas partes de los Estados Unidos, como Puerto Rico y el sur de Florida.

Zika - Síntomas y causas - Mayo Clinic

El virus del Zika también puede causar el síndrome congénito por el Zika, que incluye estos defectos de nacimiento:. Prevención No existe una vacuna contra la enfermedad de virus zika. Los Centros para el Click y la Prevención de Enfermedades recomiendan a todas las mujeres embarazadas que eviten viajar a zonas donde haya un brote de virus zika.

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Si tienes una pareja de sexo masculino que vive o ha viajado a una zona donde hay un brote de virus zika, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan no tener relaciones sexuales durante el embarazo o utilizar un preservativo durante el contacto sexual. Si vives en o vas a viajar a alguna de las zonas tropicales donde se sabe que hay virus zika, estos consejos pueden reducir el riesgo de picaduras de como diagnosticar dengue zika y chikungunya.

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Usa repelente para mosquitos. Puedes aplicar permetrina a la vestimenta, los zapatos, el equipo de campamento y la red para la cama.

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También puedes comprar prendas confeccionadas con materiales que contienen permetrina. Todas las donaciones de sangre se analizan para detectar virus zika. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos.

Maternal and perinatal outcomes of dengue in PortSudan, Eastern Sudan. Maternal dengue and pregnancy outcomes: a systematic review.

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Obstet Gynecol Surv ; 65 2 Dengue perinatal. Biomédica ; 33 Supl 1 Chitra TV, Panicker S.

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Maternal and fetal outcome of dengue fever in pregnancy. J Vector Borne Dis ; 48 4 Dengue during pregnancy and adverse fetal outcomes: a systematic review and meta-analysis.

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Lancet Infect Dis ; pii:S 16 Am J Trop Med Hyg ; 65 4 Dengue: manifestações cardíacas e implicações na terapéutica antitrombótica. Arq Bras Cardiol ; 89 2 :e Guidelines for the management of patients with severe forms of dengue.

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Montevideo, Uruguay Introducción El virus del dengue produce una infección que es transmitida a través de la picadura de los mosquitos del género Aedesen la mayoría de los casos Aedes aegypti 1,2. Diarrea, vómitos. Leucopenia, plaquetopenia.

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Se describe la presencia de fiebre sin que se acompañe de taquicardia. Etapas de la enfermedad a Etapa febril Es de duración variable, 4 a 7 días; es el período de viremia en el cual existe una alta posibilidad de transmisión de la enfermedad si la persona es picada por un mosquito vector.

Hepatograma: puede ocurrir un incremento de transaminasas. Signos de alarma Derivado como diagnosticar dengue zika y chikungunya go here clínico y la experiencia acumulada en la atención a estos pacientes se han identificado signos que son buenos predictores de mala evolución y que conocemos como signos de alarma; la presencia de estos determina que el equipo de salud debe brindar una atención con controles estrechos con el paciente hospitalizado para lograr la recuperación.

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Los criterios de dengue grave son: 1. Hemorragias graves.

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Dengue sin signos de alarma Estos casos pueden ser tratados de manera ambulatoria, excepto cuando presenten condiciones médicas coexistentes o riesgo social que modifiquen el tratamiento o el lugar de seguimiento. Share on Whatsapp.

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Dengue en adultos: diagnóstico, tratamiento y abordaje de situaciones especiales. El virus dengue pertenece a la familia Flaviviridaees transmitido entre humanos en general por mosquitos del género Aedes.

En febrero del año se produjo la confirmación de los primeros casos autóctonos en Montevideo y con ello evidencia de un brote local. Montevideo, Uruguay.

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El virus del dengue produce una infección que es transmitida a través de la picadura de los mosquitos del género Aedesen la mayoría de los casos Como diagnosticar dengue zika y chikungunya aegypti 1,2. Dicho virus pertenece a la familia Flaviviridae y se reconocen cuatro variantes que son los serotipos DEN 1, 2, 3 y 4. La infección por un serotipo confiere inmunidad permanente contra dicho serotipo y solo por unos meses contra el resto de los serotipos.

El rol del laboratorio en el diagnóstico de dengue, zika y la fiebre chikungunya - Infobae

Afecta exclusivamente a humanos y cualquiera de ellos puede causar formas graves, aunque se ha descrito que los serotipos 2 y 3 tienen mayor relación con dichas formas link. No existe riesgo de transmisión directa de persona a persona. Sí se han documentado excepcionalmente casos de transmisión vertical, ocupacional y en el contexto de trasplante de órganos sólidos.

En Uruguay no se constataba la presencia de dengue autóctono desde el año En el momento de esta puesta al día se registran en el país 23 casos autóctonos confirmados, en su mayoría en la ciudad de Montevideo. El período de incubación es de 3 a 7 días y luego pueden aparecer las manifestaciones clínicas 2, Como diagnosticar dengue zika y chikungunya obstante, también la infección primaria puede asociarse a dengue grave, en relación como diagnosticar dengue zika y chikungunya la virulencia de la cepa o a otros factores del hospedero como son: edad menor a 5 años o mayor a 65, comorbilidades y embarazo 9.

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De estas características surge la necesidad de control y seguimiento muy estrecho de los pacientes en busca de signos de alarma hasta por lo menos 48 horas de finalizada la etapa febril 6,9. Hay que tener en cuenta que el paciente puede consultar en cualquier etapa de la enfermedad, por lo que hay que como diagnosticar dengue zika y chikungunya un alto índice de sospecha y realizar una adecuada anamnesis y examen físico.

Dengue en adultos: diagnóstico, tratamiento y abordaje de situaciones especiales. El virus dengue pertenece a la familia Flaviviridaees transmitido entre humanos en general por mosquitos del género Aedes.

Es de duración variable, 4 a 7 días; es el período de viremia en el cual existe una alta posibilidad de transmisión de la enfermedad si la persona es picada por un mosquito vector. En un porcentaje significativo de pacientes existe diarrea, en general pastosa y de baja frecuencia.

En esta etapa es característica la postración vinculada a estos síntomas.

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Hemograma: en general se presenta con leucopenia con linfocitosis relativa y trombocitopenia. El hemograma es un examen indispensable en todos los casos.

Proteína C reactiva PCR no elevada o en valores bajos, el aumento muy marcado de la PCR orienta a un diagnóstico diferencial de infección bacteriana.

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Derivado del manejo clínico y la experiencia acumulada en la atención a estos pacientes se han identificado signos que son buenos predictores de mala evolución y que conocemos como signos de alarma; la presencia de estos determina que el equipo de salud debe brindar una atención con controles estrechos con el paciente hospitalizado para lograr la recuperación. Identificar los signos de alarma permite iniciar precozmente la reposición de líquidos por vía intravenosa y prevenir el shock como diagnosticar dengue zika y chikungunya la consecuente disminución de la mortalidad.

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Es donde se produce la extravasación de plasma que puede llevar al shock hipovolémico; todos los esfuerzos deben estar dirigidos a la prevención de esta situación clínica dado que una vez instalada puede ser irreversible.

Sin embargo, también puede ser prolongado o recurrente.

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Entre las complicaciones graves también se encuentran neumonitis, distrés respiratorio, afectación cardíaca grave con insuficiencia cardíaca y miocarditis, hepatitis y encefalitis.

La insuficiencia renal aguda empeora el pronóstico.

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Sin diagnóstico precoz y tratamiento óptimo esta etapa puede tener una alta mortalidad. Cuando las plaquetas comienzan a elevarse, indican que el paciente ha iniciado su mejoría. El aumento del lactato en sangre es un elemento precoz de hipoperfusión tisular importante a tener en cuenta.

Con menos frecuencia pueden presentarse complicaciones neurológicas como meningitis linfomonocítica, síndrome de Guillain-Barré u otras polineuropatías.

El rol del laboratorio en el diagnóstico de dengue, zika y la fiebre chikungunya

Afectación de órganos: hepatitis grave por dengue transaminasas superiores a 1. Estos casos pueden ser tratados de manera ambulatoria, excepto cuando presenten condiciones médicas coexistentes o riesgo social que modifiquen el tratamiento o el lugar de seguimiento.

Dentro de este grupo se encuentran los pacientes que presentan signos de alarma y aquellos con dengue grave ya constituido.

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Es importante tener en cuenta que tanto el tratamiento como las medidas de control de la transmisión de la enfermedad no deben estar supeditados a los resultados de confirmación de laboratorio.

Si la muestra es tomada antes de transcurridos cinco días de inicio de los síntomas fiebre. Pueden presentar reacción cruzada con otros como diagnosticar dengue zika y chikungunya y enfermedades febriles, por lo que es necesario confirmar el diagnóstico con muestras pareadas con IgG. En consecuencia todos los casos sospechosos se estratifican y tratan como dengue.

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Este grupo puede ser tratado en domicilio, se debe indicar al paciente y familiares que consulten si aparecen los signos de alarma. Se debe proteger al paciente de la picadura de mosquitos mientras se encuentre febril para evitar la transmisión viral y estimular la eliminación de criaderos de Aedes aegypti en el domicilio.

Se puede indicar paracetamol para el dolor y la fiebre.

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Estos pacientes deben ser evaluados en forma diaria con anamnesis, examen clínico y hemograma realizados por integrantes de los equipos de salud con el objetivo de detectar signos de alarma, sobre todo desde que se inicia la caída de la fiebre y hasta 48 horas después.

La misma situación puede go here con embarazadas, adultos mayores o con niños menores como diagnosticar dengue zika y chikungunya 5 años 9.

Otras condiciones que pueden requerir un manejo diferente de los pacientes con dengue sin signos de alarma son las de riesgo social, que dificultan el seguimiento del paciente, como el vivir solo o residir en zonas alejadas, imposibilidad de control diario en el primer nivel de atención, así como los casos de extrema pobreza.

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Si el paciente tolera la vía oral, las indicaciones son las mismas que para el grupo anterior. Se debe controlar frecuentemente la aparición de signos de alarma y proteger al paciente de las picaduras de mosquitos.

Dengue en pacientes embarazadas El comportamiento fisiopatológico del dengue no tiene diferencias con las mujeres no embarazadas, como diagnosticar dengue zika y chikungunya todas formas es imprescindible tener en cuenta algunas particularidades. Durante la gestación existen modificaciones fisiológicas como aumento del volumen sanguíneo total, aumento de la frecuencia y gasto cardíaco, descenso de la resistencia vascular periférica, disminución del hematocrito por hemodilución, entre otras.

Mientras escuchaba tu reportaje, pensé en una charlatana católica, llamada Gloria Polo. (No se si hayas oído sobre ella) En todo caso se burlan, se lucran a costa de mentiras y engaños. Excelente reportaje como siempre. !!

Si bien en el HELLP no es habitual la presencia de fiebre, se plantea como diagnóstico diferencial y como asociación, ya que hay cierta predisposición de estas pacientes a la preeclampsia y sus complicaciones. Dengue en pacientes que reciben tratamiento antitrombótico En pacientes como diagnosticar dengue zika y chikungunya alto riesgo de trombosis el tratamiento con agentes antiagregantes pueden ser mantenido si se realiza un estricto control del recuento plaquetario.

Suspender la warfarina y reemplazarla por heparina cuando el valor del INR esté por debajo del rango terapéutico. Reintroducir la warfarina después de una semana.

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Realizar seguimiento con recuento de plaquetas como diagnosticar dengue zika y chikungunya crasis sanguínea diaria e interrumpir los tratamientos antiagregantes o anticoagulantes si el recuento de plaquetas es igual o inferior a En principio no se indica revertir la anticoagulación excepto que exista sangrado.

En estos casos se puede considerar suspender el tratamiento con AAS, clopidogrel o warfarina por una semana. Dada la prevalencia de la hipertensión arterial es un hecho frecuente que un alto porcentaje de pacientes con dengue se encuentren en tratamiento para la misma.

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En estos casos es necesario valorar otros signos como reducción de la perfusión periférica y la oliguria. En los casos de dengue sin signos de alarma y cifras normales de presión arterial se deben mantener los medicamentos habituales.

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El tratamiento en estos casos debe ser siempre hospitalario ya que los signos de alarma son indicadores indirectos de la existencia de extravasación de líquidos. Si hay un empeoramiento de los signos vitales o un aumento del hematocrito, el paciente debe ser manejado como un caso de dengue grave, se debe considerar la posibilidad de que el paciente tenga hemorragia. Si sigue la mejoría después de la hora, continuar reduciendo el aporte como diagnosticar dengue zika y chikungunya en el dengue con signos de alarma.

Para diagnosticar el zika, un médico u otro proveedor de atención u orina para detectar el virus del Zika u otros virus como el dengue o el.

El mosquito es capaz de infectarse si pica a un paciente en etapa virémica, por lo cual la recomendación de retiro de las medidas físicas de protección al paciente deben permanecer durante el período febril. Si bien promedialmente esta etapa dura días, existen reportes de viremia demostrada hasta los 10 días desde el inicio de la fiebre, por lo que es aconsejable que se mantengan las medidas hasta el décimo día. Esto significa inicialmente evaluar la presencia de signos de alarma clínicos, lo cual determina la conducta pertinente y adecuada a dicha clasificación.

El manejo como diagnosticar dengue zika y chikungunya las situaciones especiales como el embarazo y las comorbilidades debe ser individualizado y adaptado a cada situación clínica.

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El reconocimiento de los signos de alarma, dengue grave o shock debe ser de manejo habitual del personal de salud para minimizar la morbilidad y letalidad prevenible por esta entidad. Dengue virus belongs to the Flaviviridae family and is transmitted among humans by the bite of an Aedes mosquitoes.

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Uruguay had been free of this autochthonous disease in the last years. In February the first autochthonous cases were confirmed in Montevideo, and this was the evidence for a local outbreak.

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This study aims to review practical aspects of the clinical handling of patients with dengue fever, whether presumed or conformed, thus contributing to the discussion of this issue and training the health team in our country. O vírus do dengue pertence à família Flaviviridae, e de maneira geral é transmitido entre humanos por mosquitos do gênero Aedes.

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Em fevereiro de os primeiros casos autóctones foram confirmados em Montevidéu e também a existência de um surto local. N Engl J Med ; 15 Dirección general de Salud.

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División Epidemiologia. Plan de respuesta nacional ante una epidemia de enfermedades transmitidas por Aedes Aegypti: version febrero Montevideo: MSP, Virol J ; Molecular epidemiology of autochthonous dengue virus strains circulating in Mexico.

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J Clin Microbiol ; 49 9 World Health Organization. Dengue guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control. Geneva: WHO, Organización Panamericana de la Salud.

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Dengue: guías de atención para enfermos en la región de las Américas. Ministerio de Salud.

Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días, aunque también pueden durar semanas.

Enfermedades Infecciosas: Dengue, diagnóstico de dengue: guía para el equipo de salud 2. Buenos Aires: Ministerio de Salud, Endothelial cells elicit immune-enhancing responses to dengue virus infection. J Virol ; 86 12 Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis.

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Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança. Utility of warning signs in guiding admission and predicting severe disease in adult dengue.

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BMC Infect Dis ; Utilities and limitations of the World Health Organization warning signs for adult dengue severity. The benign nature of acute dengue infection in hospitalized older adults in Singapore. Sintomas de la enfermedad chagas. Crema para tiña en gatos.

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